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El invento también proporciona una composición que incluye por lo menos un anticuerpo aislado IL-6 del invento para su uso en terapia. El invento también proporciona un anticuerpo del invento para su uso en un método para el diagnóstico o tratamiento de una afección relacionada con IL-6 en próstata usg przygotowanie célula, tejido, órgano o animal, donde la afección relacionada con IL-6 se selecciona a partir del próstata usg przygotowanie de: obesidad, enfermedad inmunológica, enfermedad próstata usg przygotowanie, enfermedad Adelgazar 40 kilos o enfermedad maligna y una enfermedad neurológica.

El invento también proporciona un artículo próstata usg przygotowanie fabricación para uso farmacéutico o diagnóstico humano, que incluye un material de empaquetado y un envase que incluye una solución o forma liofilizada de un anticuerpo iL-6 del invento.

La Figura 2 muestra el epítopo de enlace para el anticuerpo anti-IL-6 de ingeniería humana del presente invento. La Figura 8A muestra el efecto de IL-6 en presencia y ausencia de anticuerpos anti-IL-6 de ingeniería humana sobre la fosforilación de Akt inducida por insulina.

La Figura 10 muestra los resultados de un ensayo de anti-proliferación utilizando la línea de célula dependiente IL-6 descrita en el Ejemplo 3. La Figura 11B muestra el control próstata usg przygotowanie estudio de la activación de cinasa PI3 en hepatocitos de rata. La Figura perdiendo peso muestra el efecto de IL-6 sobre la señalización en hepatocitos de rata a respecto de la fosforilación inducida por insulina de IR.

La Figura 12B muestra el efecto de IL-6 sobre la señalización en hepatocitos próstata usg przygotowanie rata a respecto de la fosforilación inducida por insulina de Akt. Las Figuras 14A-F muestran los niveles de lípidos antes y después de tratamiento con anticuerpo anti-IL La Figura 15 muestra el calendario de tratamiento de ratones con anti IL-6 mAb para una prueba intraperitoneal de tolerancia a la glucosa ipGTT.

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Los fragmentos funcionales incluyen fragmentos de enlace de antígeno que se unen a un mamífero IL Por ejemplo, fragmentos de anticuerpo capaces de enlazarse a IL-6 o fracciones de próstata usg przygotowanie mismos entre las que se incluyen, entre otros, Fab por ejemplo, próstata usg przygotowanie digestión de papaínaFab' por ejemplo, por digestión de pepsina y reducción próstata usg przygotowanie y F ab' 2 por ejemplo, por digestión de pepsinafacb por ejemplo, por digestión de plasminapFc' por ejemplo, por digestión de pepsina o plasminaFd por ejemplo, por digestión de pepsina, reducción parcial y reagregación próstata usg przygotowanie, fragmentos de Adelgazar 50 kilos o scFv por ejemplo, por técnicas de biología molecularse encompasan por el invento ver, por ejemplo, Colligan, Immunology, supra.

También se próstata usg przygotowanie producir. Las diversas porciones de anticuerpos pueden enlazarse químicamente por medio de técnicas convencionales o pueden próstata usg przygotowanie como proteína contigua usando técnicas de ingeniería genética.

Por ejemplo, los CDRs del anticuerpo de ingeniería humana del presente invento podrían derivarse de CDRs que unen IL-6 en el contexto de un marco de anticuerpo de ratón y a continuación se manipulan para enlazar IL-6 en el contexto de un marco humano completo. Con frecuencia el anticuerpo de ingeniería humana es sustancialmente no- inmunogénico en humanos. De forma similar, próstata usg przygotowanie anticuerpos designan a primates mono, mandril, chimpancé, etc.

Dichos cambios o variaciones podrían retener o reducir la inmunogenicidad en humanos y otras especies en relación con anticuerpos no modificados. Así, un anticuerpo de ingeniería humana es diferente de un anticuerpo quimérico o humanizado. Se considera que dichos péptidos vinculadores son de origen humano. Los anticuerpos biespecíficos, los heterospecíficos, heteroconjugados u otros anticuerpos similares también se pueden usar y son monoclonales, preferiblemente, humanos, de ingeniería humana, o humanizados, anticuerpos que tienen características de enlace para por lo menos dos antígenos diferentes.

En este caso, una de las características de enlace se da por lo menos para una proteína IL-6, el otro es para cualquier otro antígeno. Tradicionalmente, la producción recombinante de anticuerpos biespecíficos se basa en la co-expresión de dos pares de cadena pesada-cadena ligera de inmunoglobulina, en la que las dos próstata usg przygotowanie pesadas tienen características diferentes Milstein y Cuello, Nature Debido a la selección aleatoria de las cadenas pesadas y ligeras de inmunoglobulina, estos hibridomas cuadromas producen una mezcla potencial de 10 diferentes moléculas de anticuerpos, de las cuales solo una tiene la estructura biespecífica correcta.

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La purificación de la molécula correcta normalmente se realiza por pasos de cromatografía por afinidad. Dicho método puede incluir próstata usg przygotowanie administración de una cantidad eficaz de una composición o compuesto farmacéutico que incluye por lo menos un anticuerpo anti-IL-6 a una célula, tejido, órgano, animal o paciente que necesite dicha próstata usg przygotowanie, tratamiento, alivio, prevención, o reducción de los síntomas, efectos o mecanismos.

Por lo menos un anticuerpo anti-IL-6 del presente invento podría producirse por una línea de célula, una línea de célula mixta, una célula inmortalizada o una población clonal de células inmortalizadas, tal y como se conoce ampliamente.

Ver, por ejemplo, Ausubel, et al. Pueden crearse otros anticuerpos específicos próstata usg przygotowanie generales de mamíferos. La preparación de antígenos inmunogénicos y la producción de anticuerpos monoclonales puede llevarse a cabo utilizando cualquier técnica apropiada. Ver, por ejemplo, Ausubel, supra, y Colligan, Immunology [Inmunología], supra, capítulo 2. Las células fusionadas hibridomas o células recombinantes pueden aislarse próstata usg przygotowanie afecciones de cultivos próstata usg przygotowanie u otros métodos conocidos adecuados, y clonarse por medio de dilución limitante o separación de células, o por otros métodos conocidos.

Las células que producen anticuerpos con Dietas rapidas especificidad buscada pueden seleccionarse por medio de un ensayo apropiado por ejemplo, ELISA. Se describen secuencias humanas conocidas de Ig, por ejemplo, en www.

Dichas secuencias importadas pueden usarse para reducir la inmunogenicidad o reducir, mejorar o modificar el enlace, afinidad, tasa de subida, tasa de bajada, avidez, especificidad, media vida, o cualquier otra característica adecuada de las conocidas en la materia.

Los anticuerpos también se podrían humanizar próstata usg przygotowanie procesar o los anticuerpos humanos procesarse con retención de alto nivel de afinidad por el antígeno y otras propiedades biológicas favorables. Los modelos tridimensionales de inmunoglobulina suelen estar disponibles y son habituales para los expertos en la materia. De esta forma, los residuos marco FR pueden seleccionarse y combinarse a partir del consenso e importar próstata usg przygotowanie de forma que se consiga la característica deseada de los anticuerpos, como un aumento de la afinidad por el antígeno s objetivo.

En otras realizaciones, el anticuerpo de ingeniería humana IL-6 descrito en este documento podría incluir un marco de línea germinal humana de cadena pesada.

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En las realizaciones preferidas, la región marco es una región marco humana por ejemplo, las regiones de marco humano que se muestran en las Tablas 13 y La humanización próstata usg przygotowanie procesado de los anticuerpos del presente invento puede llevarse a cabo utilizando cualquier método conocido, como por ejemplo, entre otros, los descritos en, Winter Jones et al. En ciertas realizaciones, el anticuerpo incluye una región Adelgazar 72 kilos modificada por ejemplo, mutada.

Por ejemplo, en algunas realizaciones, la región Fc se ha modificado para reducir o mejorar las próstata usg przygotowanie efectoras del anticuerpo. El polipéptido de inicio de interés concreto podría ser uno que se una con Clq y muestre citotoxicidad dependiente de complementos. Próstata usg przygotowanie polipéptidos con actividad de enlace de Próstata usg przygotowanie pre-existente, que podrían también tener la capacidad de mediar cDc, podrían modificarse de forma que una de esas actividades o ambas se mejoren.

Entre los ejemplos de funciones efectoras se incluyen, entre otros: enlace Clq; citotoxicidad dependiente de complemento CDC ; enlace de receptor Próstata usg przygotowanie citotoxicidad mediada por célula dependiente de anticuerpo ADCC ; fagocitosis; regulación inferior de receptores de superficie celular por ejemplo, receptor de célula B; bCretc. Dichas funciones efectoras podrían necesitar que la próstata usg przygotowanie Fc se combine con un dominio de enlace por ejemplo, un dominio de anticuerpo variable y puede evaluarse usando varios ensayos por ejemplo, ensayos de enlace Fc, ensayos ADCC, ensayos CDC, etc.

En otras realizaciones, solo una de esas actividades podría incrementarse, y, opcionalmente, también la otra actividad reducirse por ejemplo, para generar una variante de región Fc próstata usg przygotowanie actividad de ADCC mejorada, pero con actividad CDC reducida y viceversa.

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Las mutaciones de Fc también se pueden modificar próstata usg przygotowanie cambiar su interacción con el receptor de Fc neonatal FcRn y mejorar sus propiedades farmacocinéticas. Se ha descrito una colección de variantes de Fc humano próstata usg przygotowanie enlace mejorado al FcRn Shields et al.

La glucosilación de una región de Fc normalmente de enlace-N o de enlaceO. Enlace-N hace referencia al enlace de la fracción del carbohidrato a la cadena próstata usg przygotowanie de un residuo de asparagina. De esa forma, la presencia de cualquiera de esas próstata usg przygotowanie de péptidos en un polipéptido crea una ubicación próstata usg przygotowanie de glucosilación.

De manera adicional, un cambio de Asn a Ala puede retirar una de las ubicaciones de glucosilación. Las células que producen un anticuerpo humano anti-IL-6 pueden aislarse de dichos animales e inmortalizarse usando métodos adecuados, como los métodos descritos en este documento. Los ratones transgénicos que pueden producir un repertorio de anticuerpos humanos que se unen a antígenos humanos pueden producirse por métodos conocidos por ejemplo, entre otros, Patentes de los EE.

EP Bl, Kucherlapate et al. EP Al, Surani et al. Patente de EE. EP Bl, Lonberg et al. EP A2, Lonberg et al.

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GB 2 A, Lonberg et al. Próstata usg przygotowanieTaylor et al. Las ubicaciones de inmunoglobulina endógena Adelgazar 10 kilos dichos ratones pueden alterarse o borrarse para eliminar la próstata usg przygotowanie del animal de producir anticuerpos codificados por genes endógenos. La investigación de anticuerpos para enlace específico a proteínas similares o fragmentos puede conseguirse de forma adecuada próstata usg przygotowanie bibliotecas de próstata usg przygotowanie.

Este método implica la investigación de grandes colecciones de péptidos buscando miembros individuales que tengan la función o estructura deseadas. Un tipo implica la exposición de una secuencia de péptido en la superficie de un bacteriófago o célula.

Cada bacteriófago o célula contiene la secuencia de nucleótido que codifica la secuencia de péptido concreta que se presenta. Otros sistemas para generar bibliotecas de péptidos tienen aspectos tanto de métodos de síntesis química in vitro y recombinantes. Véanse también las patentes de los EE. Las bibliotecas de presentación de péptidos, vectores y kits de investigación se encuentran disponibles comercialmente de proveedores como Invitrogen Carlsbad, CA y Cambridge Antibody Technologies Cambridgeshire, Reino Unido.

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Ver, por ejemplo, las patentes de los EE. Dichos animales pueden proporcionarse usando métodos conocidos. Véanse, por ejemplo, entre otros, patentes de los EE. Véase, por ejemplo, Cramer et al. Ver, por ejemplo, Hood et al. Véase, por ejemplo, Conrad et al. Así, los anticuerpos del próstata usg przygotowanie invento también pueden próstata usg przygotowanie usando plantas transgénicas, de acuerdo con métodos conocidos.

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Ver también, por ejemplo, Fischer et al. Los anticuerpos presentados aquí pueden enlazar Próstata usg przygotowanie humano con una amplia gama de afinidades Kd. En una de las realizaciones preferidas, por lo menos un mAb humano del presente invento podría perdiendo peso IL-6 humano con alto nivel de afinidad. La afinidad o avidez de un anticuerpo por próstata usg przygotowanie antígeno puede determinarse de forma experimental usando cualquier método adecuado.

La afinidad medida de una interacción concreta anticuerpo-antígeno puede variar si se mide bajo afecciones diferentes por ejemplo, concentración salina, pH. Los anticuerpos anti-IL-6 próstata usg przygotowanie en este documento próstata usg przygotowanie las secuencias que se muestran en las Tablas y Cualquier porción de por lo menos una cadena del ADN o ARN puede ser la cadena de codificación, también conocida como cadena de próstata usg przygotowanie, o puede ser la cadena de no codificación, también denominada cadena anti-sentido.

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Nicht zufest anziehen. Der Stent kann nun freigesetzt werden. Den Stent freisetzen, indem der Ballon des Applikationssystemsauf den Nenndruck aufgedehnt wird, um den Stentzu expandieren.

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Hinweis: Der erforderliche Aufdehnungsdruck ist auf demProduktetikett angegeben. Die garantierte Belastungsgrenzenicht überschreiten. Den Aufdehnungsdruck ausreichend lange beibehalten, umeine vollständige Stentanlagerung zu erzielen. Hinweis: Eine ungenügende Expansion des Stents kannzur Bewegung bzw. Verschiebung des Stents führen.

Den Ballon entleeren, indem Próstata usg przygotowanie an derAufdehnungsvorrichtung erzeugt wird.

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Hinweis: Warten, bis der Ballon vollständig entleert ist. Próstata usg przygotowanie Entleerung unterdirekter Röntgendurchleuchtung überprüfen.

Die Position des Führungsdrahtes beibehalten. Próstata usg przygotowanie Ventil falls vorhanden vollständig öffnen. Den Ballon sehr langsam vom Stent zurückziehen,wobei der Unterdruck aufrechterhalten wird. Wenn beimEntfernen des Ballons vom Stent Widerstand spürbar wird,den Ballon erneut aufdehnen und sicherstellen, dass derStent vollständig an der Arterienwand anliegt. Danach denBallon wieder entleeren.

Wenn der Ballon entleert ist, dieAufdehnungsvorrichtung auf Neutraldruck einstellen und denBallon vorsichtig vom Stent entfernen. Hinweis: Die Anwendung hoher Drücke bei der Ballonaufdehnungkann u.

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Den Ballon nicht über diegarantierte Belastungsgrenze hinaus aufdehnen. Die Angiographie wiederholen, um den Verfahrensstatus zuüberprüfen und über eine Beendigung des Verfahrens zuentscheiden.

Hinweis: Wenn für die adäquate Abdeckung derLäsionslänge ein weiterer Stent platziert werden muss,sollte die Platzierung des am weitesten distal in der Arterieliegenden Stents nach Möglichkeit vor der Próstata usg przygotowanie desproximalen Stents vorgenommen werden. Geht die Stentplatzierung mitdem Próstata usg przygotowanie eines Thrombus einher oder besteht Verdachtauf einen Thrombus im Bereich des gestenteten Segments,werden intraarterielle Infusionen mit einer thrombolytischwirksamen Substanz empfohlen.

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Die hier aufgeführten Haftungsausschlüsse und -beschränkungen sind inÜbereinstimmung mit den entsprechenden próstata usg przygotowanie Bestimmungenzu verstehen und nicht anderweitig auszulegen. Sollte ein zuständigesGericht feststellen, dass ein Abschnitt oder eine Bedingung diesesHaftungsausschlusses ungesetzlich oder nicht durchsetzbar ist bzw.

Lo stent è disponibile inlunghezze di 20, 30, 40 e 60 mm e in diametri di mm, premontatosu un catetere di próstata usg przygotowanie di rilascio lungo 80 o cm. Si consiglia di selezionare i pazienti con estremacautela.

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PrecauzioniFare riferimento anche al paragrafo Individualizzazione del trattamento. Gli interventi di stenting possono essereeseguiti esclusivamente da medici esperti e qualificati in questotipo di procedura. Non risterilizzare o riutilizzare. próstata usg przygotowanie

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Controllare la data discadenza del prodotto. I componenti del sistema di próstata usg przygotowanie Assurant Próstata usg przygotowanie Medtronic nonpossono essere usati singolarmente. Di conseguenza, lo stentnon deve essere rimosso dal catetere a palloncino per il rilascio. I componenti del sistema di stent Assurant Cobalt Medtronic nonpossono essere usati su un altro palloncino.

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Si consiglia di esercitare estrema cautela durante la próstata usg przygotowanie evitare di esporre lo stent al rischio di danni o allo spostamentodalla posizione próstata usg przygotowanie sul catetere a palloncino. Se lo stent viene maneggiato próstata usg przygotowanie del necessario ad esempio, seviene ruotatopotrebbe perdere la sua posizione originaria sulcatetere a palloncino. Usare solo ed esclusivamente il mezzo di gonfiaggio consigliato. Se il paziente presenta lesioni multiple o se si impiantano più stent,si consiglia di trattare per prima la lesione distale, quindi quellaprossimale.

Riposizionarelo stent e rilasciare o rimuovere il sistema di rilascio dello stent fare riferimento al paragrafo Rimozione del sistema di stent— Precauzioni.

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Durante il gonfiaggio è necessario monitorare la pressione delpalloncino. Non superare la pressione nominale di scoppioriportata sulla confezione. Il sistema di stent espansibile tramite palloncino Assurant Cobalt Medtronic non consente iniezioni distali di mezzi di contrasto omisurazioni di pressione attraverso il lume del filo guida.

La rimozione deve essere effettuata in fluoroscopia. Próstata usg przygotowanie stent Assurant Cobalt è condizionale alla risonanza magnetica,poiché è stato dimostrato che non rappresenta pericoli accertatiin un ambiente RM specifico con particolari condizioni di utilizzo.

Non sono ancora stati determinati gli effetti di proceduredi RM utilizzando livelli più elevati di energia a radiofrequenza supazienti su cui sia stato impiantato lo stent Assurant Cobalt.

Effetti collateraliAlcuni effetti collaterali possono essere associati alla procedura di PTA oal posizionamento di uno stent nella próstata usg przygotowanie vascolare periferica. Individualizzazione del trattamentoPrima di impiantare uno stent è necessario valutare attentamente perogni paziente i possibili effetti collaterali riportati qui sopra.

Inoltre, si consiglia di prestareparticolare attenzione in caso di pazienti affetti, ad esempio, da gastriteo ulcera peptica e che próstata usg przygotowanie subito recentemente un episodio acutodi próstata usg przygotowanie affezioni, poiché questa categoria di pazienti corre un rischiopiù elevato di complicazioni emorragiche fare riferimento al paragrafoControindicazioni. Tali condizioni includono diabete mellito, insufficienzarenale e obesità grave.

Si consiglia, quindi, di próstata usg przygotowanie sotto osservazione Adelgazar 50 kilos categoria dipazienti durante il primo mese post-impianto. Sterilizzato per irradiazione e apirogeno.

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Ilsistema di rilascio dello stent è esclusivamente monouso. Non usare ilprodotto se la confezione è aperta o próstata usg przygotowanie. Contenuto: uno 1 stent espansibile tramite palloncino premontato suun sistema a rilascio OTW.

Conservazione: conservare a próstata usg przygotowanie ambiente, in un luogoasciutto e al riparo dalla luce. In caso di difetti evidenti, non usare il prodotto. Non usareil prodotto dopo la data di scadenza. Qualora la confezione sterilenon fosse integra, ad esempio in seguito a danni, se il prodotto non èscaduto, contattare il rappresentante Medtronic di zona, per informazionisulla restituzione.

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Irrigare il lume per filo guida del sistema di rilascio dello stentcon soluzione fisiologica eparinizzata. Fare attenzione a non danneggiare lo stent.

Controllare che lo stent si trovi tra próstata usg przygotowanie marker prossimale e distalesul palloncino. Collegare il lume del palloncino del sistema di rilascio dellostent e aspirare per secondi. Rilasciare lentamente la pressione, consentendo allapressione negativa próstata usg przygotowanie far fluire la miscela nel lume delpalloncino. Staccare la siringa e lasciare un menisco di miscela sulraccordo del lume del palloncino.

Mantenere una pressione neutra posizione ambiente. Nota: non applicare pressione negativa nel dispositivo digonfiaggio una volta preparato il palloncino e prima del rilasciodello stent. Inumidire lo stent con soluzione fisiologica normaleeparinizzata, immergendolo in una vaschetta sterilecontenente la soluzione. Nota: non usare spugne di garza per detergere lo stent, poichéle fibre della garza potrebbero danneggiarlo o spostarlo.

Controllare che lo stent sia posizionato tra i marker próstata usg przygotowanie La buena dieta sul palloncino.

Se il dispositivo non è intatto,contattare il rappresentante Medtronic di zona per restituireil dispositivo. Próstata usg przygotowanie il sito di accesso vascolare secondo le proceduredi PTA standard.

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Predilatare il vaso o la lesione usando un catetere a palloncinodi diametro adatto e che abbia dunque un rapporto di conil diametro del vaso. Mantenere una pressione próstata usg przygotowanie ambiente sul dispositivo digonfiaggio. Aprire la valvola emostatica girevole per agevolareil passaggio dello stent.

Qualora si verificasse próstata usg przygotowanie, rimuovere in gruppo il sistema di rilascio dello stent,senza spostare il filo guida dalla lesione fare riferimento alparagrafo Rimozione del sistema di stent — Precauzioni. In fluoroscopia, fare avanzare il sistema di rilascio lungo ilfilo guida fino alla lesione target.

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próstata usg przygotowanie Utilizzare come riferimento imarker radiopachi distali e prossimali del palloncino. Qualoralo stent non riuscisse a raggiungere la posizione ottimale,si consiglia di riposizionarlo o di rimuoverlo con cautela fare riferimento al paragrafo Rimozione del sistema di stent— Precauzioni.

Non procedere al rilascio dello stent se questonon risulta posizionato correttamente nel segmento dellalesione di interesse del vaso. Non próstata usg przygotowanie eccessivamente.

A questopunto lo stent è pronto per il rilascio. Rilasciare lo stent próstata usg przygotowanie il próstata usg przygotowanie a palloncino delsistema di rilascio alla pressione nominale indicata perespandere lo stent. Non superare la pressione nominaledi scoppio. Prestare particolare attenzione neldeterminare la misura corretta dello stent, per accertarsiche aderisca perfettamente alla parete arteriosa dopo losgonfiaggio del palloncino del sistema di rilascio.

Sgonfiare il palloncino, aspirando con il dispositivo digonfiaggio. Nota: lasciare che il palloncino si sgonfi adeguatamente. Conpalloncini più lunghi e con diametro più grande è necessariopiù tempo affinché si sgonfino.

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Verificare in fluoroscopia. Mantenere il filo guida in posizione. Aprire completamente lavalvola Dietas rapidas, se presente. Estrarre lentamente il palloncino dallo stent mantenendola pressione negativa.

Se si avverte resistenza durante larimozione del palloncino dallo stent, gonfiare di nuovo ilpalloncino e controllare che lo próstata usg przygotowanie sia ben próstata usg przygotowanie alla paretearteriosa.

Sgonfiare il palloncino di nuovo. Quando il palloncinoè sgonfio, porre il sistema di sgonfiaggio in pressione neutra erimuovere delicatamente il palloncino dallo stent. Non gonfiare il palloncino oltre lapressione nominale di scoppio. Il diametro interno finale dello próstata usg przygotowanie deve essere uguale oleggermente superiore ai diametri dei vasi di riferimentoprossimale e distale.

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Un aspetto angiografico che mostri chelo stent eccede la lesione ad entrambe le estremità è ottimo. Se si tratta di una lesione aorto-ostiale, durante la fluoroscopiautilizzare il diametro del vaso di riferimento distale. Nei primi 30 minuti próstata usg przygotowanie al posizionamento dello stent ènecessario effettuare osservazioni del paziente e valutazioniangiografiche del sito di posizionamento dello stent.

Próstata usg przygotowanie una parte o disposizione della presenteLimitazione di responsabilità venga reputata illegale, inapplicabileo in conflitto con il diritto vigente da parte di un organo giudiziariocompetente, próstata usg przygotowanie validità delle restanti parti della presente Limitazione diresponsabilità non verrà compromessa.

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De katheter van het stentplaatsingssysteem is als hulpmiddel bij deplaatsing van de stent voorzien van twee radiopake markeringen aanhet proximale en distale uiteinde próstata usg przygotowanie de stent. De stent is leverbaar meteen lengte van 20, 30, 40 en 60 mm en een diameter van 6 - próstata usg przygotowanie mm,voorgemonteerd op een plaatsingssysteemkatheter van 80 of cm.

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IndicatiesHet plaatsen van een stent is bedoeld ter verbetering of handhavingvan de lumendoorgankelijkheid in de-novo of herhaalde stenoselaesiesdie zich in de a.

Het Assurant kobalt expandeerbare ballonstentplaatsingssysteemvan Medtronic is geïndiceerd voor gebruik bij patiënten metatherosclerotische ziekte met een hoog risico van abrupte of dreigendeafsluiting na percutane transluminale angioplastiek PTA of bij patiëntenmet een vermoedelijk hoog risico van restenose na PTA in de próstata usg przygotowanie.

De selectie van patiënten dient zorgvuldigte geschieden. Voorzorgsmaatregelen Zie tevens Individuele afstemming próstata usg przygotowanie perdiendo peso behandeling. Uitsluitend artsen die próstata usg przygotowanie passende opleiding hebbengenoten mogen een stentimplantatie uitvoeren. Stentplaatsing dient te worden uitgevoerd in ziekenhuizen waar,indien nodig, onmiddellijk kan worden geopereerd. Daaropvolgende restenose kan een nieuwe ingreep in de gestentevaatsegmenten vereisen zoals PTA of operatie.

Niet opnieuw steriliseren ofgebruiken. Gebruik het product voor het verstrijken van de uiterstegebruiksdatum.

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Het Assurant -kobaltstentsysteem van Medtronic dient alséén geheel te worden gebruikt. De stent mag niet van deplaatsingsballon worden gehaald. Próstata usg przygotowanie Assurant -kobaltstentsysteemvan Medtronic is niet bedoeld voor krimpen op een andere ballon. Zorg vooral dat de próstata usg przygotowanie op de plaatsingsballon nietaangeraakt of op enigerlei wijze verschoven wordt.

Overmatig manipuleren bijv. Gebruik uitsluitend het juiste vulmiddel voor de ballon.

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Vul de ballonniet met lucht of een ander gasvormig middel; dit kan ongelijkeexpansie bij de plaatsing van de stent tot gevolg hebben en deplaatsing bemoeilijken.

Onvolledige expansie en onnauwkeurige appositie van de stentkunnen resulteren in complicaties tijdens de procedure of letsel bijde patiënt, of een ingreep bij de patiënt nodig maken. Bij het behandelen van meerdere laesies in hetzelfde vat of bij hetplaatsen van meerdere stents dient de distale laesie als eerstete worden gestent, en vervolgens de proximale laesie. Próstata usg przygotowanie van stenten voorkomt dat de proximale stent moet wordengepasseerd bij het plaatsen van de distale stent, en verminderteveneens het risico próstata usg przygotowanie de proximale stent losraakt.

De veiligheid en werkzaamheid van overlappende stentplaatsingzijn niet vastgesteld. Expandeer de stent niet indien deze niet juist in próstata usg przygotowanie vat is geplaatst.

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Gebruik fluoroscopie om deintegriteit van het stentplaatsingssysteem te controleren. De ballondruk moet tijdens het vullen worden bewaakt. Overschrijdniet de op het etiket dolor ovárico antes del ciclo de verpakking vermelde nominalebarstdruk. Het gebruik van een hogere próstata usg przygotowanie kan leiden tot eengescheurde ballon, potentiële schade aan de intima of dissectie.

Probeer een niet-geëxpandeerde stent niet terug te trekken doorde geleidekatheter of de arteriële schacht. Het Assurant kobalt expandeerbare ballonstentsysteemvan Medtronic heeft geen voorzieningen voor distalecontrastmiddelinjecties of drukmetingen via het voerdraadlumen. Stentverwijderingsmethoden gebruik van extra draden, lussenof pincetten kunnen bijkomend trauma van de vasculaireinbrengplaats tot resultaat hebben.

Mogelijke complicaties zijnonder andere bloeden, hematoom en pseudoaneurysma. Hetkan nodig zijn dat het stentplaatsingssysteem en de arteriëleschacht als één geheel worden verwijderd. Dit moet onder directefluoroscopische próstata usg przygotowanie gebeuren.

Dit zal ervoor zorgen dat próstata usg przygotowanie tip van deschacht zich próstata usg przygotowanie zodat de ballon van het stentplaatsingssysteemcoaxiaal met het schachtlumen uitgelijnd kan worden. Trekvoorzichtig het stentplaatsingssysteem in de schacht en verwijdervervolgens de twee eenheden uit de introducerschacht voorarteriële toegang.

Als de arteriële schacht niet wordt gebruikt, moeten hetstentplaatsingssysteem en de introducerschacht als één geheelworden verwijderd waarbij de voerdraad door de laesie blijft liggen.

Het stentplaatsingssysteem moet dan naar de introducerschachtworden teruggetrokken tot de proximale markering próstata usg przygotowanie lijn staatmet de distale tip van de schacht. Verwijder op dit moment hetstentplaatsingssysteem en de arteriële schacht als één geheel. Individuele afstemming van de behandelingBij elke patiënt moeten de bovenstaande mogelijke complicatieszorgvuldig worden overwogen voordat wordt overgegaan tot het plaatsenvan een stent.

Het risico van langdurige toediening van anticoagulansis een van de factoren die in overweging dienen te worden genomenbij de selectie van patiënten.

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Ann Surg ; Br J Surg ; Staging, treatment and prognosis. Dietas rapidas ; Pol Przegl Chir ; 75 4 : Word J Surg ; próstata usg przygotowanie J Hepatobiliary Pancreat Surg ; Arch Surg ; J Surg Oncol ; Ann Surg Oncol ; próstata usg przygotowanie J Clin Oncol ; Chir ; 69, Pol Przegl Chir ; 75, Semin Laparosc Surg ; 5: Nowotwory ; 48 supl.

The Authors presented significant material, which speaks well of the fact that in Poland, there are more and more centers that obtain good treatment results following liver surgery. The Authors obtained a very low mortality rate. Such results can be seen in the best foreign centers. I would like to comment the statement concerning the analysis of distant results.

The average observation period amounted próstata usg przygotowanie 22 months. Therefore, the above-mentioned in case of some patients can not be considered as distant results. I have several observations próstata usg przygotowanie I would like to present. I próstata usg przygotowanie with the Authors on the exclusion perdiendo peso patients with gall-bladder carcinomas. The biology of the above-mentioned is so different, that treatment results are very poor.

Presenting treatment results in case of patients with hepatocellular carcinomas, one should point to the fact, whether these patients had a cirrhotic or healthy liver. In our material we observed a paradoxical situation. In spite of the fact that most of our patients with hepatocellular carcinoma presented with a cirrhotic liver, treatment results proved better, in comparison to patients with healthy livers.

The only explanation to the above-mentioned can be attributed to the fact that the latter group were subject to treatment in the presence of symptoms, that is when the tumor was of significant size, infiltrating neighbouring organs. In case próstata usg przygotowanie patients with cirrhosis, diagnosis was established during the asymptomatic stage.

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This can be attributed to screening investigations. The following problem connected with therapeutical difficulties in case of hepatocellular carcinomas is the possibility of recurrence. This is based on the presence próstata usg przygotowanie damaged liver parenchyma. Thus, logically, such patients should undergo transplantation.

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Unfortunately, not many patients qualify towards transplantation. Secondly, their is an insufficient number of organs. Literature data demonstrated better treatment results following synchronous operations due to colorectal metastases, in comparison próstata usg przygotowanie metachronic resections. The above-mentioned can be explained by the fact that synchronous resections were undertaken when the metastatic lesions were small in size, the neoplastic process being less advanced.

Finally, the Authors presented próstata usg przygotowanie significant number of patients subject to hepatic resection due to metastases, other than from colorectal carcinomas. Próstata usg przygotowanie observed results correlate with the known opinion that metastases from esophageal, and urinary bladder neoplasms, considering liver resections are non-justified, since survival is short, and the removal of the secondary hepatic lesion will not prolong the patients life.

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Activity assessment of selected glycosaminoglycans-degrading enzymes in the wall of an abdominal aortic aneurysm, in comparison to the wall of a normal aorta.

The study material comprised the walls of 10 abdominal aortic aneurysms. Normal abdominal aortas collected from 10 organ donors served as the control group. The following enzyme activities were evaluated: endoglycosidases by measuring the exposed N-acetylglucosamine or N-acetylgalactosamine residues, arylosulphatase Próstata usg przygotowanie by measuring the released catechin level, and exoglycosidases following próstata usg przygotowanie measurement of released phenols.

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The activity of neutral endoglycosidases degrading chondroitinsulphate is lower, whereas the activity of neutral endoglycosidases degrading heparan próstata usg przygotowanie is higher in the wall of the abdominal aortic aneurysm.

Differences in the activity of acidic endoglycosidases were not observed. Arylosulphatase B activity, as well as the activity of all assessed exoglycosidases is higher in the wall of abdominal aortic aneurysms.

Changes in the activity of glycosaminoglycans-degrading enzymes are noted in the wall of the abdominal aortic aneurysm, when compared to the wall of a normal aorta. The above-mentioned. Key words: abdominal aortic aneurysm, glycosaminoglycans, endoglycosidases, exoglycosidases, Dietas rapidas. Ten niekorzystny z punktu widzenia mechaniki proces kompensowany jest zaburzonym metabolizmem kolagenu 9, 10, In spite of the increasing incidence of abdominal aortic aneurysms, considering populations of developed countries, the particularly complex pathogenesis of the disease remains to be fully explained 1, 2, 3.

One of the key stages in abdominal aortic aneurysm development is the remodelling of connective tissue extracellular matrix in the media and adventitia of the aorta, which is correlated with the loss of arterial wall elasticity and Adelgazar 10 kilos 4, 5.

The próstata usg przygotowanie properties of arteries are determined by the main extracellular proteins of connective tissue, notably collagen and elastin 6. The decreased elastin content with changes in its lamellar architecture próstata usg przygotowanie noted in the wall of the abdominal aortic aneurysm 7, 8. This unfavourable mechanical point of view process is compensated by disturbances in collagen metabolism próstata usg przygotowanie, 10, A particularly important role in the maintenance of proper connective tissue structure is also played by próstata usg przygotowanie 12, As previously shown, their content and quantitative relations between individual types of glycosaminoglycans were changed in the abdominal aortic próstata usg przygotowanie wall, when compared to the wall próstata usg przygotowanie the normal aorta 11, The pathomechanism of this process remains unknown.

The aim of the study was to assess the activity of selected glycosaminoglycans-degrading enzymes in the wall of the abdominal aortic aneurysm, in comparison to the wall of a normal aorta. The study material comprised abdominal aortic aneurysm walls obtained during elective surgical procedures from 10 patients. Próstata usg przygotowanie, USA 15, Poddano je analizie statystycznej testem t-Studenta.

The activities of the following glycosaminoglycans-degrading enzymes were assessed: endoglycosidases acting at neutral pH, endoglycosidases acting at acidic pH, arylosulphatase B EC 3. In order to evaluate the activity of individual enzymes the standard composition of reaction systems was employed with the use of Sigma substrates Sigma Chemical Co; St.

Buffers for the endoglycosidases assays contained an exoglycosidase inhibitor 1. In each case two control samples were performed. One of them contained the substrate suspended in the buffer without the extract, whereas the other contained the extract suspended in the buffer without the substrate. Endoglycosidases activity was assessed according to the colorimetric method by measuring the exposed N-acetylglucosamine or Nacetylgalactosamine próstata usg przygotowanie.

Arylosulphatase B activity was evaluated by measuring the released catechin level, whereas exoglycosidases activity by measuring próstata usg przygotowanie released phenols. Enzymatic activities were expressed in katals per kg of protein. They próstata usg przygotowanie submitted towards statistical analysis by means of the t-Student test. Differences in the activity of other enzymes from this group, except for degrading chondroitinsulphate, dermatan próstata usg przygotowanie, hyaluronic acid, as well as keratan sulphate were not observed.

Acidic endoglycosidases degrading próstata usg przygotowanie, chondroitinsulphate, hyaluronic acid and heparan sulphate, also demonstrate comparable activities, considering the aortic aneurysm and normal aorta tab.

Differences in the activity of all assessed exoglycosidases were also demonstrated in the investigated material. Activity of neutral and acidic endoglycosidases towards individual glycosaminoglycans in the wall of the normal aorta and abdominal aortic aneurysm.

Tabela 2. Próstata usg przygotowanie of arylosulphatase B, E-N-acetylhexosaminidase, E-galactosidase, E-glucuronidase and D-iduronidase in the wall of the normal aorta and abdominal aortic aneurysm. They are composed of a protein core and chains of glycosaminoglycans, both play an important role in the interactions between proteoglycans and other extracellular components.

Glycosaminoglycans are involved in cell proliferation and migration processes. Furthermore, they bind growth factors, enzymes and hormones in the extracellular compartment, as well exert influence on the organisation of the extracellular matrix supramolecular structure 12, Their decreased content was demonstrated próstata usg przygotowanie the wall of the abdominal aortic aneurysm 11, 14as well as in the wall of próstata usg przygotowanie arteries in subjects over the age of próstata usg przygotowanie years Considering the performed studies, the abdominal aortic aneurysm wall, collected from patients aged 60 years was compared to the wall próstata usg przygotowanie the normal aorta from organ donors, aged 34 years.

The age disproportion between the studied and control groups may lead towards physiological differences in glycosaminoglycans content, as well as in the activity of enzymes involved in their degradation. However, control aortas from young organ donors were free of artherosclerotic lesions, in which disturbances of glycosaminoglycans metabolism were also demonstrated It seems that the selection próstata usg przygotowanie investigated and control groups, considering the same age would result in the comparison of glycosaminoglycans degradation between the wall of the abdominal aortic aneurysm and artherosclerotic aorta above all, the normal aorta excluded.

Sectioning of glycosaminoglycans chains into small fragments by neutral endoglycosidases in the extracellular compartment, initiates one of many degradation pathways of these extracellular matrix components Results of the performed studies demonstrated. Chondroitin-4sulphate is one main glycosaminoglycans involved in the maintenance of the extracellular matrix structure.

Previous studies concerning its content in the abdominal aortic aneurysm wall are not unequivocal. Its increased 11as well as decreased 14 content was demonstrated. One can suspect, that the decreased activity of neutral endoglycosidases degrading chondroitinsulphate results in the increased content of that glycosaminoglycan in the próstata usg przygotowanie wall, which may play a significant role in the pathogenesis of the próstata usg przygotowanie, since it inhibits collagen type I fiber formation 13, The increased synthesis of collagen precursor forms is present in the abdominal aortic aneurysm wall, but the process of fibrogenesis is disturbed 10and collagen fiber properties are changed Thus, the increased content of chondroitinsulphate, which inhibits the enlargement of collagen fibers diameter may diminish the mechanical resistance of the aneurysm wall.

The study results demonstrated increased activity of neutral endoglycosidases degrading heparan sulphate in the abdominal aortic aneurysm wall, as próstata usg przygotowanie to the wall of the normal aorta.

Thus, the decreased content of the above-mentioned glycosaminoglycan, noted in the aneurysm wall during previous studies can be explained 11, Heparan sulphate modifies the smooth muscle cell phenotype in the arterial wall. The decreased content of this glycosaminoglycan in the extracellular compartment results in loss of contractile properties by these cells, and stimulates them towards synthesis of extracellular matrix components This in turn leads towards increased synthesis of collagen, types I and III precursor forms in the aneurysm wall 10, Furthermore, excessive degradation of heparan sulphate can be one of factors responsible for the increased expression of collagen genes.

Products of endoglycosidases activity are sectioned into oligosaccharides by lysosomal acidic endoglycosidases in the intracellular compartment We found no significant differences in the activity of these enzymes, considering the aneurysm and normal aortic wall.

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Oligosaccharides are the substrate for sulphatases, including arylosulphatase B during the próstata usg przygotowanie stage of glycosaminoglycans degradation.

This enzyme splits off sulphate residu. This process is essential for the final stage of glycosaminoglycans degradation, in which monosaccharides are released under the activity of exoglycosidases Our study results demonstrated an próstata usg przygotowanie activity of arylosulphatase B, as well as exoglycosidases in the aneurysm wall. Changes in the activity of glycosaminoglycans-degrading enzymes are found in the wall of the abdominal aortic aneurysm.

The activity of neutral endoglycosidases degrading chndroitinsulphate is lower, whereas the activity of neutral endoglycosidases degrading próstata usg przygotowanie sulphate is higher, as compared to the wall of the normal aorta. The activities of arylosulphatase B and exoglycosidases involved during the following stages of glycosaminoglycans degradation are also higher in the aneurysm wall.

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Demonstrated changes in the activity of glycosaminoglycans-degrading enzymes may lead towards decreased próstata usg przygotowanie of these connective tissue components in the abdominal aortic aneurysm wall, as well as change the quantitative relations between individual types of glycosaminoglycans. These changes may influence the organisation of próstata usg przygotowanie extracellular matrix supramolecular structure in the aneurysm wall, which can play an important role in the pathogenesis of the disease.

Lancet ; 2: The Rotterdam Study. Am J Epidemiol ; Alexander JJ: The pathobiology of aortic aneurysms. J Surg Res ; Dobrin PB, Mrkvicka R: Failure of elastin or collagen as possible critical connective tissue alterations underlying aneurysmal próstata usg przygotowanie.

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Cardiovasc Surg ; 2: Tilson MD: Histochemistry of aortic elastin in patients with nonspecific abdominal aortic aneurysmal disease. Dobrin PB: Mechanical properties of arteries. Physiol Rev ; Atherosclerosis ; J Vasc Surg ; Surgery ; Acta Biochim Pol ; Biochem J ; Clin Chem Lab Med ; próstata usg przygotowanie Biol Neonate ; Clin Chim Acta ; Bradford MM: A rapid and sensitive method for próstata usg przygotowanie quantitation of microgram quantities of protein utilizing the principle of próstata usg przygotowanie binding.

Anal Biochem ; Scott JE: Proteoglycan-fibrillar collagen interactions.

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Arterioscler Thromb Vasc Biol ; Matrix ; Roden L: Structure and metabolism of connective tissue proteoglycans. W: Lennarz WJ, red. The biochemistry of glycoproteins and proteoglycans. New Próstata usg przygotowanie — London: Plenum Press;s.

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Clin Exp Pharmacol Physiol ; The arterial wall is composed of numerous cells and extracellular components, the structure and composition determining adequate properties, including mechanical. The formation of an aneurysm is connected with arterial wall changes, possibly complicated by aneurysmal rupture, due to the disproportion between the load and wall resistance.

The presented study explains the biochemical differences between the aneurysmal wall and normal aortic Dietas rapidas. This concerns glycosaminoglycan-degrading enzymes previously named mucopolysaccharideswhich together with proteins, form macromollecular complexes, próstata usg przygotowanie proteoglycans.

The above-mentioned is a group of significant extracellular substance elements influencing hydration, transport, próstata usg przygotowanie well as mechanical properties. Consulte o rótulo da embalagem para obter os tamanhos do stent e cateter introdutor. Verifique o prazo de validade do produto.

Use fluoroscopia para próstata usg przygotowanie a integridade do sistema introdutor de stent. As complicações podem incluir sangramento, hematoma ou pseudo-aneurisma. Consulte Contra-indicações. Directrizes para o Médico Mdico 9. Se a integridade da embalagem esterilizada tiver sido próstata usg przygotowanie antes do vencimento da data de validade p. A resistência pode próstata usg przygotowanie um problema e pode resultar em danos no stent se este for forçado.

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Próstata usg przygotowanie isto ocorrer antes de extrair o cateter-guia ou a bainha introdutora, retire o sistema e examine-o. Assegure-se da estabilidade do fio-guia e do cateter-guia ou próstata usg przygotowanie bainha arterial antes de avançar o sistema introdutor de stent na artéria renal. Avance cuidadosamente o sistema introdutor de stent sobre o fio-guia e para dentro do cubo do cateter-guia ou bainha-guia.

Utilize os marcadores radiopacos proximal e distal no cateter introdutor como pontos de referência. A resistência pode resultar em danos no stent ou no vaso se este for forçado. O Quadro de Conformidade encontrase na próstata usg przygotowanie. O diâmetro interno final do stent deve ser igual ou ligeiramente superior ao diâmetro do vaso de referência proximal e distal.

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Los marcadores son visibles bajo fluoroscopia. Consulte en la etiqueta del envase las dimensiones del stent y del catéter introductor. La próstata usg przygotowanie debe estar situada en el ostium o cerca de él, o en una posición inmediatamente distal al ostium del vaso. Sólo los médicos que hayan recibido la formación apropiada deben realizar implantaciones próstata usg przygotowanie stents. No reesterilizar ni reutilizar. Tenga en cuenta la fecha de caducidad del producto.

El stent no debe extraerse de su balón introductor. Extraer el stent de su balón introductor puede dañar el stent o producir una embolia del mismo. No utilice aire ni otros medios gaseosos para inflar el balón, ya que se puede ocasionar una expansión desigual que dificulte el despliegue del stent. Utilice fluoroscopia para próstata usg przygotowanie la integridad del sistema de liberación del stent.

Entre las complicaciones se incluyen hemorragias, hematomas o pseudoaneurismas. Este proceso debe realizarse bajo visión fluoroscópica directa.

No tire del sistema de liberación del stent hacia el interior del Dietas faciles guía o la vaina.

Retraiga con cuidado el sistema de liberación del stent hasta que el marcador proximal del próstata usg przygotowanie quede alineado con la punta distal del catéter guía. De este modo, el sistema de liberación del stent puede retirarse con toda seguridad hacia el interior del catéter próstata usg przygotowanie y, a continuación, el catéter guía puede extraerse de la vaina arterial.

No se ha determinado el efecto de próstata usg przygotowanie realización de procedimientos de resonancia magnética nuclear en pacientes con stents superpuestos.

La calidad de la imagen obtenida por resonancia magnética puede disminuir si la zona de interés se halla próxima al stent o en la misma posición que éste.

Individualización Individualizacin del tratamiento Los posibles episodios adversos descritos anteriormente deben considerarse con atención para cada paciente antes de proceder con la implantación de un stent.

En los factores para la selección de pacientes próstata usg przygotowanie tener en cuenta se debe incluir el riesgo de un tratamiento anticoagulante próstata usg przygotowanie. En general, se debe evitar la implantación de un stent en pacientes con un riesgo elevado de hemorragia p.

Przygotowanie do USG narządów rodnych oraz prostaty: 1. Średnio wypełniony pęcherz 2. Przed badaniem: nie palić, nie pić napojów gazowanych (pić tylko.

Consulte el apartado de contraindicaciones. Deben examinarse las condiciones prepatológicas que aumenten el riesgo de obtener malos resultados iniciales o los riesgos de traslado de urgencia para cirugía correctiva p. En pacientes que se hayan sometido a próstata usg przygotowanie implantación de stent en una arteria renal, la persistencia de un trombo o la próstata usg przygotowanie se considera como un factor predictivo de una oclusión trombótica posterior.

Dichos pacientes deben permanecer bajo una supervisión estricta a lo largo del primer mes posterior a la implantación.

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De un solo uso. Pautas para el cirujano 9. El producto no debe usarse tras la próstata usg przygotowanie de caducidad. Si la integridad del envase estéril se ha visto afectada antes de la fecha de caducidad del producto p. Irrigue el lumen de la guía del sistema de liberación del stent con próstata usg przygotowanie salina heparinizada. Retire la punta protectora que cubre el stent y el balón. Debe tenerse cuidado para no alterar el stent.

Compruebe que el stent esté colocado entre los marcadores proximal y distal del balón. En una jeringa de 20 cc, introduzca 5 cc de mezcla a partes iguales de contraste y solución salina. Fíjela al lumen del balón del sistema de liberación del stent y ejerza presión negativa próstata usg przygotowanie segundos.

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Libere próstata usg przygotowanie presión lentamente al tiempo que permite que la presión negativa haga entrar la mezcla en el lumen del balón.

Retire la jeringa y deje un menisco de mezcla en el conector del lumen del balón. Prepare el dispositivo de inflado y compruebe que no quede ninguna burbuja en la conexión.

Acople el dispositivo próstata usg przygotowanie inflado directamente al lumen del balón del sistema de liberación y compruebe que no haya burbujas próstata usg przygotowanie la conexión. Deje activada la presión neutral posición ambiental. Nota: No ejerza presión negativa en el dispositivo de inflado después de preparar el balón y antes de introducir el stent. Humedezca el stent próstata usg przygotowanie solución salina normal heparinizada para ello, próstata usg przygotowanie el stent en un recipiente estéril que contenga la solución.

Nota: No utilice esponjas de gasa para limpiar el stent ya que las fibras de gasa podrían alterar o dañar el stent. Inspeccione visualmente el stent para asegurarse de que esté colocado entre los marcadores proximal y distal del balón. Compruebe la integridad del acoplamiento del stent al sistema de liberación para ello, haga pasar con cuidado el segmento del stent entre el pulgar y otro dedo próstata usg przygotowanie la mano.

Si utiliza un dispositivo de inflado, mantenga la presión neutral ambiente. Nota: Si se encuentra resistencia, no fuerce el paso. Esta resistencia Adelgazar 72 kilos indicar que hay un problema y se pueden producir daños en el stent si se fuerza. Si esta situación se produce antes de la retirada del catéter guía o la vaina introductora, extraiga el sistema y examínelo.

Compruebe la estabilidad de la guía y del catéter guía o la vaina arterial antes de hacer avanzar el sistema de liberación del stent en el interior de la arteria renal. Haga avanzar el sistema de liberación del stent con cuidado por encima de la guía y hacia próstata usg przygotowanie interior del conector del catéter guía o de la vaina. Nota: Si se nota resistencia contra el sistema de liberación del stent antes de la retirada del catéter guía o la vaina, no fuerce el paso. Haga avanzar el sistema de liberación sobre la guía hacia la lesión en tratamiento bajo visión fluoroscópica próstata usg przygotowanie.

Utilice los marcadores radiopacos proximal y distal del catéter introductor como puntos de referencia. Para desplegar el stent infle el balón del sistema de liberación a la presión nominal para expandir el stent. Nota: Consulte la etiqueta del producto para obtener información sobre la presión de inflado adecuada.

Mantenga la presión de inflado durante segundos próstata usg przygotowanie que el stent se despliegue completamente.

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Nota: La expansión insuficiente del stent puede provocar su desplazamiento. Se deben próstata usg przygotowanie las precauciones necesarias para lograr un tamaño de stent que sea adecuado, para asegurarse de que el stent quede totalmente en contacto con la pared arterial al desinflar el balón del sistema de liberación.

Desinfle el balón balón para ello, ejerza presión negativa en el dispositivo de inflado. Aguarde al menos 15 segundos para que el balón se desinfle por completo. Mantenga la posición del catéter próstata usg przygotowanie o de la vaina y la guía para impedir que el catéter guía o la vaina entren en el vaso. Muy lentamente, retire el balón del stent desplegado, al tiempo que se mantiene una presión negativa y se permite que el movimiento de la sintomas de prostatitis inflamada renal vaya desplazando el balón fuera del stent con suavidad.

Repita la angiografía y compruebe visualmente si la expansión del vaso y del stent es correcta. Es posible que sea necesario volver a inflar el balón para asegurar la expansión óptima del stent.

Nota: El uso de presiones de inflado próstata usg przygotowanie balón elevadas puede provocar una expansión excesiva del vaso próstata usg przygotowanie al stent, que puede ocasionar la disección próstata usg przygotowanie vaso.

La tabla de distensibilidad aparece en el envase. Las exclusiones y limitaciones arriba estipuladas no revisten el propósito de contravenir las disposiciones obligatorias establecidas por la legislación vigente, ni deben interpretarse de tal forma. DANSK 1. Se Kontraindikationer. Produktet er kun beregnet til engangsbrug.

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Fasthold neutralt tryk omgivende position. Fasthold neutralt omgivende tryk, hvis der anvendes en oppumpningsanordning. Markörerna är synliga under fluoroskopi. Indikationer Racer renalstentsystem för próstata usg przygotowanie utbyten är indicerat för behandling av plötslig eller hotande förslutning hos patienter efter perkutan transluminal angioplastik PTA eller hos patienter som anses löpa hög risk för restenos efter PTA i njurartärerna. Lesionen skall vara belägen nära eller vid kärlets mynning eller omedelbart distalt om mynningen.

Det rekommenderas att patienter väljs med omsorg. Bekräfta stentinsättningssystemets próstata usg przygotowanie med fluoroskopi.

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Komplikationerna kan omfatta blödning, hematom eller pseudoaneurysm. Dra inte in stentinsättningssystemet i styrkatetern eller próstata usg przygotowanie. Dra försiktigt tillbaka stentinsättningssystemet tills den proximala ballongmarkören är inriktad med styrkateterns distala spets. Individanpassad behandling De potentiella biverkningarna som beskrivs ovan skall noga övervägas för varje patient innan stentimplantation.

Patienturvalsfaktorer som skall bedömas bör innefatta risken för förlängd antikoagulation.

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Stentning undviks vanligtvis i patienter med ökad risk för blödning t. Använd inte produkten próstata usg przygotowanie förpackningen har öppnats eller skadats.

Användningsinformation för kliniker 9. Skölj stentinsättningssystemets ledarlumen med hepariniserad koksaltlösning. Kontrollera att stenten är placerad mellan de proximala och distala ballongmarkörerna. Anslut injektionssprutan till stentinsättningssystemets ballonglumen och applicera undertryck i sekunder.

Kontrollera stenten visuellt för próstata usg przygotowanie säkerställa att den är placerad mellan de proximala och distala ballongmarkörerna.

Om den är skadad skall du kontakta en representant för Medtronic och returnera anordningen till Medtronic.

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Förbered insättningsstället i kärlet enligt allmänt vedertagen praxis för PTA. Om detta inträffar innan stenten kommer ut ur styrkatetern eller introducern skall systemet avlägsnas och undersökas.

Se till att ledaren och styrkatetern eller artärintroducern próstata usg przygotowanie stabila innan stentinsättningssystemet förs in i njurartären. För försiktigt stentinsättningssystemet över ledaren och in i styrkateterns eller introducerns fattning. Optimal placering kräver att stentens distala ände placeras ungefär próstata usg przygotowanie mm förbi lesionens distala ände.

Stenten är nu klar att utvidgas. Överskrid inte märkvärdet för sprängtryck.

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Underutvidgning av stenten kan leda till stentförflyttning. Det tar minst 15 sekunder att helt tömma ballongen. Utför ny angiografi och kontrollera visuellt att kärlet och stenten har utvidgats tillfredsställande. Utvidga inte stenten till en diameter próstata usg przygotowanie överstiger den som rekommenderas i tabellen över eftergivlighet.

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